Rankų ir pirštų tirpimas: kada tai susiję su kaklu, o ne su ranka

Diena baigiasi, atsigulate pailsėti, o pirštai ar visa plaštaka pradeda tirpti, dilgčioti, kartais net nutirpsta visa ranka iki alkūnės. Pirmoji mintis dažniausiai – gal tai nuo riešo, nuo darbo su pele ar telefonu? Tačiau praktikoje labai dažnai pastebiu, kad rankų tirpimas yra susijęs su kaklu, o ne su pačia ranka, ir tikroji priežastis slypi kur kas aukščiau, nei įtariame.

Kaip nervai iš kaklo pasiekia jūsų pirštus

Nervai, kurie valdo jutimą ir judesį rankoje, neprasideda riešyje ar alkūnėje – jie išeina iš kaklo slankstelių tarpų, susipina į vadinamąjį stuburo rezginį ir tik tada, keliaudami per pečių, žastą ir dilbį, pasiekia pirštus. Jei bet kurioje šio kelio vietoje nervas yra suspaudžiamas ar sudirginamas, signalas iškrypsta ir smegenys jį interpretuoja kaip tirpimą, dilgčiojimą ar deginimą – net jeigu problema yra ne pačioje rankoje, o kakle. Dėl šios priežasties žmonės kartais mėnesius gydo riešą masažais ar tvarsčiais, o palengvėjimas neatsiranda, nes dirbama ne su ta kūno vieta, kurioje slypi tikroji priežastis.

Kada tirpimas rodo į kaklą, o ne į riešą

Yra keletas požymių, kurie padeda atskirti, ar tirpimo priežastis labiau susijusi su kaklu:

• Tirpimas atsiranda ar sustiprėja pasukus galvą, palenkus ją į šoną arba ilgai sėdint sulenkta laikysena
• Kartu jaučiamas kaklo ar menčių srities skausmas, įtampa ar sustingimas
• Tirpsta ne visa plaštaka vienodai, o tam tikra juosta – pavyzdžiui, nykštys su rodomuoju pirštu arba mažylis su bevardžiu, priklausomai nuo pažeisto nervo šaknelės
• Simptomai kinta keičiant galvos ir kaklo padėtį, o ne vien rankos ar riešo judesius
• Kartais prie tirpimo prisideda ir rankos jėgos sumažėjimas, pavyzdžiui, sunkiau tampa iškelti ranką aukštyn ar laikyti ją pakeltą ilgiau

Verta paminėti, kad panašūs simptomai – tirpimas naktį, dilgčiojimas pirštuose – gali kilti ir dėl riešo srities problemų, pavyzdžiui, riešo tunelio sindromo, kai suspaudžiamas nervas pačiame rieše, o ne kakle. Todėl tiksliam atskyrimui, iš kur tikrai kyla tirpimas, geriausia atlikti išsamų specialisto įvertinimą, o ne spėlioti savarankiškai.

Dažniausios kaklo problemos, dėl kurių tirpsta rankos

Klinikinėje praktikoje su rankų tirpimu, susijusiu su kaklu, dažniausiai siejamos šios priežastys:

• Kaklo slankstelių tarpslankstelinio disko pažeidimas, kuris spaudžia nervo šaknelę
• Ilgai trunkanti kaklo ir viršutinės nugaros dalies raumenų įtampa dėl sėdimo darbo ar netaisyklingos laikysenos
• Su amžiumi susiję stuburo kanalo ar tarpslankstelinių angų susiaurėjimai
• Į priekį pasislinkusi galvos laikysena, dirbant prie kompiuterio ar telefono
• Įsitempę kaklo šoninio paviršiaus raumenys, kurie savo keliu gali spausti po jais esantį nervų rezginį

Ką galite pabandyti patys namuose

Daugeliu atvejų, kai rankų tirpimas yra susijęs su lengva kaklo raumenų įtampa, padeda nesudėtingi, reguliariai atliekami veiksmai:

• Kas valandą trumpam pakeisti sėdėjimo padėtį ir atitraukti galvą nuo priekin pasislinkusios laikysenos
• Atlikti švelnius kaklo pasukimo ir palenkimo pratimus, nelaukiant, kol įtampa sukaupsis
• Pasirūpinti, kad monitorius būtų akių lygyje, o pagalvė naktį – tinkamo aukščio ir tankio
• Daryti pertraukas nuo telefono laikymo nuleista žemyn galva
• Vengti miegoti ant pilvo su galva pasukta į šoną, nes ši padėtis ilgam suspaudžia kaklo struktūras

Šie veiksmai neišgydo rimtesnio nervo suspaudimo, tačiau dažnai sumažina bendrą kaklo raumenų įtampą, kuri prisideda prie simptomų. Pastebėjus, kad tam tikra padėtis – pavyzdžiui, ilgas žiūrėjimas į telefoną ar darbas pasvirus virš stalo – nuolat sustiprina tirpimą, verta tiesiog apriboti tokios padėties trukmę ir dažniau keisti kūno poziciją per dieną.

Kaip vyksta įvertinimas pas kineziterapeutą

Kai žmogus atvyksta su rankų tirpimo nusiskundimu, pirmiausia surenkama išsami anamnezė – kada tirpimas atsiranda, ar jis susijęs su galvos padėtimi, darbu, miego poza. Toliau atliekami kaklo judesių ir laikysenos testai, patikrinamas jutimas atskiruose pirštuose, jėga ir refleksai, kad būtų galima atskirti, ar simptomai kyla iš kaklo nervų šaknelių, ar labiau iš periferinio nervo suspaudimo arčiau riešo. Kai kuriais atvejais, jei įtariamas ryškesnis disko ar stuburo kanalo pažeidimas, kineziterapeutas gali nukreipti pasitikrinti vaizdiniais tyrimais pas gydytoją. Tokia sisteminga apžiūra leidžia išvengti situacijos, kai mėnesius gydomas riešas, nors tikroji priežastis – kakle, arba atvirkščiai.

Kada metas kreiptis į specialistą

Jei rankų tirpimas tampa nuolatinis, ryškiai silpnėja jėga delne ar pirštuose, atsiranda rankos raumenų atrofija arba tirpimas plinta kartu su stipriu kaklo skausmu, nebandykite to ištverti savarankiškai – tokiais atvejais svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ar kineziterapeutu, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir parinktas saugus gydymo kelias.

Jei pastebite, kad rankų tirpimas kartojasi, o kaklą kamuoja nuolatinė įtampa, verta sistemingai padirbėti su kaklo raumenimis ir laikysena. Šiam tikslui esu paruošęs video kineziterapijos programą kaklui, kurią galite atlikti namuose savo tempu ir padėti kaklui atsikratyti perteklinės įtampos.