Išialgija ar tiesiog raumenų įtampa? Kaip atskirti

Skausmas, kuris nuo juosmens nusidriekia žemyn per sėdmenį iki šlaunies ar net iki blauzdos, – vienas dažniausių nusiskundimų, su kuriais žmonės kreipiasi į mane per konsultacijas. Daugelis iškart pagalvoja apie išialgiją, tačiau panašius išialgijos simptomus gali sukelti ir paprasta, nors ir gerokai suįtempusi, sėdmens ar šlaunies raumenų įtampa. Kaip juos atskirti ir kada tikrai verta susirūpinti?

Kas iš tikrųjų yra išialgija?

Išialgija – tai ne pati liga, o simptomas, atsirandantis, kai yra suspaudžiamas arba dirginamas sėdimasis nervas (lot. nervus ischiadicus) – ilgiausias ir storiausias nervas mūsų kūne, einantis nuo juosmens per sėdmenį iki pat pėdos. Dirginimą dažniausiai sukelia:

• tarpslankstelinio disko išvarža, spaudžianti nervo šaknelę;
• stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė);
• kriaušinio raumens (piriformio) spazmas, kuris tiesiogiai spaudžia po juo einantį nervą.

Kadangi nervas eina labai ilgu keliu, jo dirginimas jaučiamas ne tik nugaroje, bet ir tolimose kojos vietose.

Dažniausi išialgijos simptomai

Tikrai išialgiją paprastai lydi keletas gana specifinių požymių, kurie skiriasi nuo įprasto raumenų skausmo:

• aštrus, deginantis arba „elektros smūgį“ primenantis skausmas, sklindantis viena kryptimi – nuo juosmens žemyn per koją;
• tirpimas, dilgčiojimas ar „adatėlių“ pojūtis pėdoje arba pirštuose;
• raumenų silpnumas kojoje, pavyzdžiui, sunku atsistoti ant kulnų ar pirštų galiukų;
• skausmas ryškiai sustiprėja sėdint, čiaudint ar kosint.

Šie skausmo požymiai dažniausiai jaučiami tik vienoje kūno pusėje ir turi aiškią, siaurą „taką“ – tarsi linija nubrėžta koja žemyn.

Kaip raumenų įtampa gali imituoti išialgiją

Įsitempęs sėdmens, apatinės nugaros ar šlaunies raumuo taip pat gali skaudėti ir net „atiduoti“ į koją, tačiau šis skausmas paprastai yra kitokio pobūdžio:

• jis būna bukas, gilus, spaudžiantis, o ne aštrus ir deginantis;
• plinta neaiškia, plačia sritimi, o ne siaura linija;
• sustiprėja spaudžiant konkretų raumenį (pvz., sėdmenį) pirštais, o ne tam tikroje kūno padėtyje;
• dažniausiai nebūna tirpimo ar raumenų silpnumo požymių.

Toks skausmas dažnai susijęs su ilgu sėdėjimu, netolygiu krūvio pasiskirstymu ar per staigiu fiziniu krūviu, ir gerai reaguoja į tempimą, šilumą ir masažą.

Kaip pačiam pastebėti skirtumą

Nors galutinę diagnozę visada turėtų patvirtinti specialistas, keletas paprastų savistabos klausimų gali padėti orientuotis:

• Ar skausmas eina aiškia linija per visą koją, ar tiesiog jaučiamas neaiškioje srityje?
• Ar yra tirpimo, dilgčiojimo ar silpnumo pojūtis?
• Ar skausmas keičiasi priklausomai nuo kūno padėties (sėdint, stovint, gulint)?
• Ar spaudžiant patį raumenį pirštais skausmas atsikartoja tiksliai toje pačioje vietoje?

Jei atsakymai rodo į aiškią, siaurą skausmo liniją su tirpimu ar silpnumu – tikėtina, kad kalbama apie tikrus išialgijos simptomus, o ne tik apie raumenų įtampą.

Kada laikas kreiptis į specialistą

Nedidelis, epizodinis skausmas dažnai praeina savaime arba pasitelkus tempimo pratimus ir poilsį. Tačiau į specialistą – gydytoją arba kineziterapeutą – reikėtų kreiptis asmeniškai, jei pastebite:

• ryškų kojos raumenų silpnumą ar pėdos „nusvirimą“;
• tuštinimosi ar šlapinimosi sutrikimus;
• nuolat stiprėjantį skausmą, nepaisant poilsio;
• simptomus, trunkančius ilgiau nei kelias savaites.

Tokiais atvejais savarankiškas gydymas gali užtrukti arba net pakenkti, todėl svarbu gauti individualų įvertinimą gyvai.

Jei jaučiate panašius į išialgiją simptomus arba tiesiog nuolat kamuoja juosmens ir kojos skausmas, kviečiu susipažinti su mano parengta video kineziterapijos programa nugaros skausmui – joje žingsnis po žingsnio parodau pratimus, padedančius atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir sumažinti nervo dirginimą namų aplinkoje.